Роль силы мышц шеи в уменьшении хлыстовой травмы. Сотрясение мозга в спорте

«Самая большая угроза для нашей игры — это риск сотрясения мозга», - говорит главный тренер по футболу средней школы Мартина в Арлингтоне (Техас) Боб Вейджер. Тренеры по силовой и физической подготовке должны уделять внимание не только защитному снаряжению, но и тому, как они заранее могут минимизировать возможность сотрясении.

Если бы только удары по голове были единственной причиной сотрясения мозга, достижения в области технологии изготовления шлемов значительно снизили бы частоту сотрясений в футболе, хоккее, лакроссе и других контактных видах спорта. Однако также вызывают сотрясение мозга и удары по всему телу, и, хотя накладки защищают места ударов, они не могут защитить мозг.

Хлыстовая травма вызывает сотрясение мозга в контактных видах спорта

Природа дает нам встроенный шлем: наши черепа. Ношение шлема во время занятий спортом или отдыха добавляет еще один защитный слой между нашим мозгом и чем-либо – другим человеком, брошенным предметом, землей – что попадает в нашу голову.

Однако как естественная, так и искусственная защита только уменьшает урон травмы нашего мозга от вещей, которые напрямую воздействуют на голову извне. Любое столкновение с телом или головой может привести к перемещению мозга в полости черепа. Если в нем будет достаточно силы, мозг ударится и стукнется о внутренние стенки черепа. Это обратная сторона такой прочной брони: поскольку череп достаточно твердый, чтобы защитить мозг от внешнего мира, он также достаточно твердый, чтобы нанести ущерб, если сам мозг является объектом, подвергающимся столкновению.

Эффект хлыстовой травмы лежит в основе большей части вреда, который мозг испытывает от сильных ударов по телу.

Голова представляет собой относительно тяжелое добавление (около 10% веса тела) на узкой, очень мобильной составляющей: на шее. Когда американский футболист получает точный удар по туловищу, сила от напавшего игрока передается по всему телу. Ноги справятся с этим: у них очень крепкая мускулатура, чтобы удерживать их на месте. Руки могут справиться с этим: у игроков хорошо развитые плечи, а также инстинктивная реакция, позволяющая приближать все к туловищу в ответ на травму. Но голова просто болтается там на шее, что мы и можем видеть, когда она быстро разгибается и сгибается назад и вперед от удара, который попадает в половину роста игрока. 

Хлыстовая травма становится еще более выраженной, когда игрок получает удары с двух сторон в быстрой последовательности. Мы все видели повторы, которые с каждым просмотром становятся только хуже, когда голова игрока опрокидывается в одну сторону, а затем в другую после того, как его ударили сначала спереди, а затем сбоку. То же самое может произойти, когда игрок приземляется спиной на твердую поверхность, как в хоккее: его голова ударяется о землю вместе с остальным телом, отскакивает и снова ударяется о землю. 

Укрепление шеи может снизить эффект хлыстовой травмы и риск сотрясения мозга

Коллинз и др. (2014) изучили взаимосвязь между характеристиками шеи и сотрясениями мозга у спортсменов старшей школы и показали, как необходимые оценивания и тренировки могут быть проведены с персоналом и оборудованием, уже имеющимся в школах. Исследовательская группа Коллинза обнаружила, что среди почти 7000 мужчин и женщин, играющих в баскетбол, футбол и лакросс, сила мышц шейного позвонка является статистически значимым показателем, позволяющим прогнозировать сотрясение мозга. С учетом спорта и пола они обнаружили, что увеличение силы шеи на 1 фунт снижает риск сотрясения мозга на 5%.

Коллинз и др. использовали изометрическую силу мышц шейного позвонка в качестве меры. Частично это было связано с простотой измерения и созданием надежного, действительного и удобного метода для обучения персонала количественной оценке силы шеи. Однако изометрическая сила может являться одним из наиболее важных атрибутов способности спортсмена противодействовать силам, вызывающим эффект хлыста, которые приводят к сотрясениям мозга.

Изометрическая сила отражает способность мышцы контролировать движение против внешней силы. Спортсмен с большей изометрической силой мышц шейного позвонка может контролировать или рассеивать силы удара, воздействующие на голову или тело, ограничивая количество хлыстовых движений и, следовательно, ударов между мозгом и черепом. Действительно, Кадлец и Шнайдер (2018) обнаружили, что только восьми сеансов изометрической силовой тренировки шеи было достаточно, чтобы уменьшить движение головы и шеи после неожиданного удара. Аналогичным образом, Хэмлин и др. (2020) показали улучшение показателей максимального изометрического сокращения после шести недель тренировок.